ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก
โลโก้ KOWON Plastic Surgery

KOWON Blog

แก้กระดูกอ่อนเห็นผ่านผิวด้วยการปลูกถ่ายหนังแท้ร่วมไขมันแล้วกลับเห็นอีก: เหตุใดจึงสงสัยการดูดซึม

คำถามเรื่องรอยขาวที่กลับเห็นผ่านผิวหลังแก้จมูกด้วยหนังแท้ร่วมไขมันและเอากระดูกอ่อนออก อธิบายความเป็นไปได้ที่เนื้อเยื่อปลูกถ่ายถูกดูดซึมจนยุบและเห็นโครงสร้างด้านล่าง รวมถึงการปลูกถ่ายซ้ำหรือเสริมกระดูกอ่อนใบหู

แก้กระดูกอ่อนเห็นผ่านผิวด้วยการปลูกถ่ายหนังแท้ร่วมไขมันแล้วกลับเห็นอีก: เหตุใดจึงสงสัยการดูดซึม — ภาพประกอบ 1/2

สรุปประเด็นสำคัญ

  • หากเอากระดูกอ่อนออกและปลูกถ่ายหนังแท้ร่วมไขมันแล้วกลับเห็นผ่านผิวอีก อาจพิจารณาว่า เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายถูกดูดซึมจนยุบ ทำให้เห็นโครงสร้างด้านล่าง
  • อาจพิจารณา ปลูกถ่ายหนังแท้ร่วมไขมันซ้ำ หรือเติมบริเวณที่ยุบด้วยกระดูกอ่อนใบหู เพื่อช่วยปิดบังโครงสร้างที่เห็นผ่านผิว
  • ประเมินการเห็นผ่านผิวอย่างแม่นยำจากภาพถ่ายเพียงอย่างเดียวได้ยาก จึงควร ปรึกษาแพทย์ผู้ผ่าตัดอย่างละเอียดก่อน

“ประมาณ 1 ปีก่อน ฉันแก้จมูกเพราะเห็นกระดูกอ่อนผ่านผิว โดยปลูกถ่ายหนังแท้ร่วมไขมันของตนเองและเอากระดูกอ่อนออกทั้งหมด แต่ช่วงนี้บริเวณนั้นกลับเห็นเป็นสีขาวอีก ไม่มีกระดูกอ่อนแล้วทำไมยังเป็นแบบนี้?”

นี่เป็นคำถามที่ นพ. คิม ฮยองแท็ก ผู้อำนวยการ KOWON Plastic Surgery ตอบใน Knowledge iN ผู้ถามรู้สึกสับสนเพราะแม้เอาสิ่งที่คิดว่าเป็นสาเหตุออกและเสริมเนื้อเยื่อแล้ว อาการกลับดูเหมือนเกิดซ้ำ บทความนี้เรียบเรียงจากคำตอบนั้น เพื่ออธิบายเหตุที่อาจเห็นโครงสร้างผ่านผิวอีกหลังปลูกถ่ายหนังแท้ร่วมไขมันและแนวทางแก้ไข

01

ผู้ถามมีประวัติอย่างไร?

ประวัติของผู้ถามสรุปได้ดังนี้

ช่วงเวลาสถานการณ์
หลังผ่าตัดครั้งแรกพบว่าเห็นกระดูกอ่อนผ่านผิว
ประมาณ 1 ปีก่อนผ่าตัดแก้ไข ปลูกถ่ายหนังแท้ร่วมไขมันของตนเองและเอากระดูกอ่อนออก
ปัจจุบันบริเวณเดิมกลับเห็นเป็นสีขาวผ่านผิว โดยมองจริงชัดกว่าในภาพ

ตามที่ผู้ถามบอก ภาพถ่ายทำให้ยืนยันการเห็นกระดูกอ่อนผ่านผิวได้ยาก คำตอบจึงเริ่มด้วยข้อจำกัดว่าต้องมีภาพชัดกว่านี้จึงจะตอบอย่างเจาะจงได้ อย่างไรก็ตาม จากภาพพบว่าบริเวณนั้น ยุบเล็กน้อยเมื่อเทียบกับอีกด้าน

02

เอากระดูกอ่อนออกแล้ว ทำไมยังเห็นผ่านผิวอีก?

ข้อสันนิษฐานในคำตอบคือการดูดซึมเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย กล่าวคือ หนังแท้ร่วมไขมันที่ปลูกถ่ายอาจถูกดูดซึมตามเวลาจนยุบ ทำให้เห็นกระดูกอ่อนจมูกที่อยู่ด้านล่างผ่านผิว

จึงอาจไม่ใช่กรณี “ไม่มีกระดูกอ่อนแต่กลับเห็นกระดูกอ่อน” หากเป็นชั้นหนังแท้ร่วมไขมันที่เคยปิดบังบางลงจนเห็นโครงสร้างด้านล่างอีก การพบว่าบริเวณนั้นยุบกว่าอีกด้านก็สอดคล้องกับข้อสันนิษฐานนี้

03

มีแนวทางเสริมอย่างไร?

คำตอบเสนอแนวทางไว้สองแบบ

  1. 01ปลูกถ่ายหนังแท้ร่วมไขมันซ้ำ เพื่อเติมบริเวณที่ยุบด้านขวา
  2. 02เสริมกระดูกอ่อนใบหู เพื่อเติมบริเวณที่ยุบและช่วยป้องกันการเห็นโครงสร้างผ่านผิว

ทั้งสองวิธีมีเป้าหมายเดียวกันคือเติมส่วนที่ยุบ ต้องตรวจสภาพจริงจึงตัดสินได้ว่าวิธีใดเหมาะสม คำตอบจึงลงท้ายด้วยคำแนะนำให้ ปรึกษาแพทย์ผู้ผ่าตัดอย่างละเอียด อ่านประเด็นที่ควรตรวจเมื่อพิจารณาแก้จมูกเพิ่มเติมได้ในแนวทางศัลยกรรมแก้จมูก

04

สรุป: แม้ดูเหมือนอาการกลับมา สาเหตุอาจต่างออกไป

เมื่อเห็นอาการเดิมในตำแหน่งเดิมอีก ย่อมรู้สึกได้ว่าการผ่าตัดอาจผิดพลาด แต่ดังเช่นกรณีนี้ สาเหตุอาจไม่ใช่กระดูกอ่อนที่เอาออกไม่หมด หากเป็นการดูดซึมเนื้อเยื่อปลูกถ่าย ซึ่งทำให้แนวทางเสริมต่างกันไป ควรตรวจสภาพจริงก่อนเลือกวัสดุเติมบริเวณที่ยุบ

หากสงสัยสาเหตุที่เห็นโครงสร้างผ่านผิวจมูกของตนเอง สามารถปรึกษาเรื่องสภาพปัจจุบันผ่านการปรึกษาผ่านวิดีโอแบบ 1:1

แก้กระดูกอ่อนเห็นผ่านผิวด้วยการปลูกถ่ายหนังแท้ร่วมไขมันแล้วกลับเห็นอีก: เหตุใดจึงสงสัยการดูดซึม — ภาพประกอบ 2/2

คำถามที่พบบ่อย

รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้

ตามข้อสันนิษฐานในกรณีนี้ หากหนังแท้ร่วมไขมันที่ปลูกถ่ายถูกดูดซึมจนยุบ อาจทำให้เห็นโครงสร้างด้านล่างอีก สาเหตุจึงอาจเป็นชั้นเนื้อเยื่อที่เคยช่วยปิดบังบางลง

คำตอบนี้สันนิษฐานว่าเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายถูกดูดซึมจนยุบและทำให้กลับเห็นโครงสร้างผ่านผิว ในสถานการณ์เช่นนี้อาจพิจารณาปลูกถ่ายซ้ำหรือใช้กระดูกอ่อนใบหูเติมส่วนที่ยุบ

มีข้อจำกัด ในกรณีนี้ก็ยืนยันจากภาพได้ยาก จึงระบุว่าต้องมีภาพที่ชัดกว่า พร้อมแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้ผ่าตัดอย่างละเอียด

การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง

การปรึกษา

สงสัยว่าแนวทางใดเหมาะกับสภาพจมูกของตนเอง